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Segunda opinião médica
Oferecemos suporte técnico especializado por meio de pareceres médicos e odontológicos qualificados, atuando como apoio em casos que exigem maior embasamento. Nossa equipe analisa cada solicitação com olhar criterioso, conciliando a indicação do médico assistente com os critérios da operadora, garantindo respaldo técnico e segurança no processo de autorização.
Junta de divergência, conforme a RN 424 de 2017
Oferecemos às operadoras de planos de saúde a estruturação e condução de juntas médicas de divergência, em total conformidade com a Resolução Normativa nº 424 da ANS.
Esse serviço é indicado nos casos em que há discordância entre o profissional solicitante e a operadora quanto à cobertura de um procedimento, garantindo a participação de um terceiro médico, especialista na área relacionada ao caso, para emissão de parecer técnico independente.
A Inova atua com agilidade e imparcialidade, organizando todo o processo de forma ética e transparente, tanto no âmbito administrativo (notificações ao médico e beneficiário), acompanhando todas as etapas do rito da junta, até o âmbito técnic com a emissão do laudo conclusivo, respeitando os prazos regulatórios e assegurando a segurança jurídica e assistencial das decisões.
Nosso objetivo é apoiar as operadoras na condução técnica das análises, reduzir conflitos com prestadores e usuários, e fortalecer a conformidade com a regulação vigente, sempre com foco na qualidade do cuidado e na sustentabilidade do sistema.
Consenso médico pelo especialista em OPME
Oferecemos o serviço de consenso médico realizado por especialistas em OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), proporcionando às operadoras de saúde uma avaliação técnica qualificada nas solicitações de maior complexidade.
O especialista analisa a indicação do médico assistente à luz das evidências clínicas, diretrizes médicas e protocolos previamente estabelecidos, contribuindo com uma terceira opinião especializada. Esse processo promove maior segurança na tomada de decisão, reduz a judicialização, qualifica a comunicação com prestadores e assegura o uso adequado dos recursos.
Além disso, o consenso médico fortalece a relação entre operadora e rede assistencial, ao estabelecer um canal técnico pautado no diálogo, na transparência e na busca pelo melhor desfecho para o paciente.
Protocolos de OPME`s por área de atuação
Elaboramos Protocolos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) segmentados por especialidade médica, respeitando as particularidades, condutas clínicas e necessidades específicas de cada área, como ortopedia, neurocirurgia, cardiologia, oncologia, entre outras.
Cada protocolo é desenvolvido em parceria com equipes especializadas da Inova Health, com base em evidências científicas e alinhado às melhores práticas assistenciais. Esse processo garante padronização, segurança nas indicações e mais previsibilidade na gestão de materiais.
Além de orientar a tomada de decisão da operadora de saúde, os protocolos também servem como ferramenta estratégica, oferecendo suporte técnico na análise e liberação dos itens solicitados, promovendo decisões mais assertivas, criteriosas e alinhadas com a realidade clínica de cada caso.
Protocolos de OPME`s de acordo com o consenso entre as equipes médicas
Desenvolvemos e implementamos protocolos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) construídos a partir do alinhamento técnico entre as equipes médicas envolvidas. Essa abordagem colaborativa garante a padronização das indicações, promove a segurança do paciente, otimiza o uso de recursos e contribui para a sustentabilidade dos processos assistenciais.
Com base em evidências científicas atualizadas e nas melhores práticas clínicas, nossos protocolos asseguram decisões mais assertivas, promovem a transparência nos processos e reduzem a variabilidade nas condutas médicas, respeitando sempre as especificidades de cada instituição de saúde.
