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Segunda opinião médica
Oferecemos segunda opinião médica e odontológica de forma ampla e estratégica, atuando em diferentes contextos: desde procedimentos ou atendimentos que ainda não foram realizados até análises técnicas de internações e OPME’s já utilizados, inclusive aqueles que foram contestados ou demandam maior embasamento técnico.
Nossa equipe combina rigor clínico, análise baseada em evidências e expertise operacional, proporcionando respaldo técnico, segurança nas decisões e otimização de resultados clínicos e financeiros. Também realizamos consultas especializadas, incluindo acompanhamento de crianças com TEA, oferecendo orientação confiável para profissionais de saúde, instituições e famílias na tomada de decisão.
Além da segunda opinião baseada em análises documentais, também oferecemos consultas médicas especializadas, quando necessário, para fornecer fundamento técnico sólido e apoiar de forma segura a tomada de decisão dos nossos clientes.
Junta de divergência, conforme a RN 424 de 2017
Oferecemos aos clientes a estruturação e condução de juntas médicas de divergência, em total conformidade com a Resolução Normativa nº 424 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Esse serviço é indicado nos casos em que há discordância entre o profissional solicitante e a operadora quanto à cobertura de um procedimento, garantindo a participação de um terceiro médico, especialista na área relacionada ao caso, para emissão de parecer técnico independente.
A Inova Health atua com agilidade e imparcialidade, organizando todo o processo de forma ética e transparente, tanto no âmbito administrativo (notificações ao médico e beneficiário), acompanhando todas as etapas do rito da junta, até o âmbito técnico, com a emissão do laudo conclusivo, respeitando os prazos regulatórios e assegurando a segurança jurídica e assistencial das decisões.
Nosso objetivo é apoiar nossos clientes condução técnica das análises, reduzir conflitos com prestadores e usuários, e fortalecer a conformidade com a regulação vigente, sempre com foco na qualidade do cuidado e na sustentabilidade do sistema.
Consenso médico pelo especialista em OPME
Oferecemos o serviço de consenso médico realizado por especialistas em OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), proporcionando aos clientes uma avaliação técnica qualificada nas solicitações de maior complexidade.
O especialista analisa a indicação do médico assistente à luz das evidências clínicas, diretrizes médicas e protocolos previamente estabelecidos, contribuindo com uma terceira opinião especializada. Esse processo promove maior segurança na tomada de decisão, reduz a judicialização, qualifica a comunicação com prestadores e assegura o uso adequado dos recursos.
Além disso, o consenso médico fortalece a relação entre o cliente rede assistencial, ao estabelecer um canal técnico pautado no diálogo, na transparência e na busca pelo melhor desfecho para o paciente, além de redução do custo assistencial significativa.
Protocolos de OPME`s por área de atuação
Elaboramos Protocolos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) segmentados por especialidade médica, respeitando as particularidades, condutas clínicas e necessidades específicas de cada área, como ortopedia, neurocirurgia, cardiologia, oncologia, entre outras.
Cada protocolo é desenvolvido em parceria com equipes especializadas da Inova Health, com base em evidências científicas e alinhado às melhores práticas assistenciais. Esse processo garante padronização, segurança nas indicações e mais previsibilidade na gestão do custo assistencial.
Além de orientar a tomada de decisão da operadora de saúde, os protocolos também servem como ferramenta estratégica, oferecendo suporte técnico na análise e liberação dos itens solicitados, promovendo decisões mais assertivas, criteriosas e alinhadas com a realidade clínica de cada caso.
Protocolos de OPME`s de acordo com o consenso entre as equipes médicas
Desenvolvemos e implementamos protocolos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) construídos a partir do alinhamento técnico entre as equipes médicas envolvidas. Essa abordagem colaborativa garante a padronização das indicações, promove a segurança do paciente, otimiza o uso de recursos e contribui para a sustentabilidade dos processos assistenciais.
Com base em evidências científicas atualizadas e nas melhores práticas clínicas, nossos protocolos asseguram decisões mais assertivas, promovem a transparência nos processos e reduzem a variabilidade nas condutas médicas, respeitando sempre as especificidades de cada instituição de saúde.
Assistência técnica em processos judiciais – área médica e odontológica
Somos especializados em assessoria técnica para escritórios de advocacia, com profissionais altamente qualificados, atuando em processos judiciais que envolvem questões de saúde, perícias médicas, indenizações e responsabilidade civil. Atuando, no Direito Trabalhista (acidentes e doenças ocupacionais), Direito Previdenciário (auxílio-doença, aposentadoria por invalidez, etc.), Direito Civil (erro médico, responsabilidade hospitalar, seguros) e Direito Penal (lesões corporais, nexo causal, capacidade mental). Realizamos a elaboração dos quesitos técnicos a serem respondidos pelo perito nomeado pelo juiz do processo (art. 465 do CPC – Lei 13.105/15), o acompanhamento da perícia (exame clínico) de forma remota ou presencial (art. 474 do CPC – Lei 13.105/15) e impugnação ou concordância ou pedido de esclarecimentos ao laudo apresentado pelo perito nomeado pelo juiz do processo (art. 477 do CPC – Lei 13.105/15).
Consultoria a operadoras de saúde, autarquias e autogestões referentes a processos de regulação em saúde
Prestamos consultoria especializada para apoiar Operadoras de Saúde, Autarquias, Autogestões, além de outras instituições de saúde que necessitem deste serviço, na organização e qualificação dos seus processos de trabalho relacionados à regulação assistencial. Atuamos na análise detalhada dos fluxos regulatórios, das práticas operacionais e das demandas assistenciais, oferecendo orientação estratégica que promove maior eficiência, segurança técnica e conformidade normativa. Nosso objetivo é estruturar processos mais claros, integrados e assertivos, fortalecendo a tomada de decisão e aprimorando a performance das operações.
Não achou o serviço que te atenda aqui? Entre em contato conosco que podemos avaliar a melhor solução para você!
